良好衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防呼吸道傳染病的重要手段

　　目前，我國(guó)各地陸續(xù)進(jìn)入流行性感冒的流行季節(jié)，各地區(qū)的流行有差異。持續(xù)監(jiān)測(cè)顯示，目前西北地區(qū)稍微偏高，總體維持中等流行水平。

　　“流感病原每年出現(xiàn)的流行高峰和持續(xù)時(shí)間都不一樣。按照冬季監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的總體形勢(shì)，12月和次年1月流行率比較高，2月流行率就會(huì)下降。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制處副處長(zhǎng)、研究員李中杰說，“冬春季是流行性感冒等呼吸道傳染病和諾如病毒感染性腹瀉等病毒性腹瀉的高發(fā)季節(jié)。公眾通過掌握常見呼吸道傳染病和病毒性腹瀉的基本知識(shí)，采取科學(xué)的預(yù)防方法，能極大降低感染的發(fā)生和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。”

　　據(jù)悉，呼吸道傳染病是人體感染病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原引起的，以呼吸道癥狀為主的一類疾病。許多病原引起的癥狀很輕，屬于自限性疾病（即不予以治療也可以自行康復(fù)），部分病原僅引起上呼吸道（鼻咽部）的癥狀，比如咽痛、流涕等。而有些病原會(huì)引起較為嚴(yán)重的癥狀，包括支氣管炎、肺炎和急性呼吸窘迫綜合征等。

　　“某些特殊人群，比如老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦和有基礎(chǔ)性疾病的患者，感染一些呼吸道病原后易并發(fā)肺炎、腦膜炎和心肌炎等疾病。呼吸道傳染病可通過患者咳嗽、打噴嚏等噴出的帶有病菌的飛沫或飛沫核進(jìn)行傳播，健康人接觸患者排出的被病原污染的物品也可感染。”李中杰說。

　　諾如病毒感染性腹瀉（胃腸炎）是由諾如病毒引起的常見急性腸道傳染病。諾如病毒可隨患者的糞便、嘔吐物排出，造成環(huán)境污染，在外環(huán)境如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長(zhǎng)時(shí)間。該病毒主要通過污染的食物和水傳播，也可經(jīng)接觸患者排泄物和嘔吐物，經(jīng)污染的手、物體和用具，以及嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播。

　　諾如病毒感染的暴發(fā)多發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院、工廠、大型游輪等人群聚集場(chǎng)所，國(guó)外還有在飛機(jī)上暴發(fā)的報(bào)道。

　　感染諾如病毒后，患者多在48個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，以嘔吐癥狀更多見，故也稱之為“冬季嘔吐病”，病程一般2-3天，預(yù)后良好。

　　李中杰說：“預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗。通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，在日常生活中保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防呼吸道傳染病的重要手段。”

　　預(yù)防猝死最重要的措施是普及心肺復(fù)蘇知識(shí)

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主委呂傳柱介紹說，冬季急診常見心肌梗死，尤其是老年人、有糖尿病或冠心病病史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

　　一旦出現(xiàn)發(fā)作性胸部悶痛、有壓迫感甚或?yàn)l死感，部分患者痛感放射至上肢、后背部或頸部，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，休息或服用硝酸甘油后，如果超過20分鐘仍未得到有效緩解，就要考慮急性心肌梗死的可能，需立刻撥打120急救電話，將患者就近轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院胸痛中心。“部分患者，尤其是老年女性患者和糖尿病患者的癥狀可能不典型，應(yīng)特別注意危險(xiǎn)因素，提高防護(hù)意識(shí)。”呂傳柱說。

　　識(shí)別腦卒中一看二查三聆聽

　　春節(jié)假日期間，腦中風(fēng)發(fā)病率往往呈上升趨勢(shì)。快速識(shí)別腦中風(fēng)，能夠大大縮短患者救治前的等待時(shí)間，從而顯著改善預(yù)后情況。

　　對(duì)卒中患者進(jìn)行快速識(shí)別，簡(jiǎn)單來說就是“一看，二查，三聆聽”：“一看”是看患者面部是否對(duì)稱，嘴巴是否歪斜；“二查”是檢查患者兩只胳膊是否能夠平行舉起來，是不是單側(cè)無力，有不能抬舉的現(xiàn)象；“三聆聽”指聽聽患者說話是否口齒不清，說話不明白。滿足上述任意一項(xiàng)，即可認(rèn)為是高度疑似腦卒中，應(yīng)立即撥打120急救電話，將患者就近轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院卒中中心綠色通道進(jìn)行救治。

　　對(duì)心跳呼吸驟停患者及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)

　　“需要大家注意的還有心跳呼吸驟停——猝死。節(jié)假日期間，也是猝死發(fā)生的高峰期。心跳呼吸驟停發(fā)生后，每延長(zhǎng)1分鐘，患者存活率就會(huì)降低7%-12%，4分鐘后會(huì)造成不可逆的腦損傷，這也是我們通常所說的‘黃金4分鐘’。因此，及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，盡早使患者恢復(fù)心跳呼吸，是救治院外心臟呼吸驟停的關(guān)鍵。我們鼓勵(lì)在專業(yè)救護(hù)人員到來之前，第一目擊者對(duì)心跳呼吸驟停患者展開心肺復(fù)蘇術(shù)和使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）進(jìn)行救治，將大大增加患者存活幾率。”呂傳柱說。

　　呂傳柱認(rèn)為，猝死是急診常見的極端病種，也是我國(guó)最想預(yù)防的急癥。最好的預(yù)防是擁有良好的生活習(xí)慣和生活方式，保持心理健康以及適量的體育鍛煉。健康中國(guó)要求每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，就是說明這個(gè)道理。

　　“猝死的第二個(gè)預(yù)防措施，我個(gè)人認(rèn)為是向公眾普及心肺復(fù)蘇知識(shí)。如果有更多經(jīng)過普及培訓(xùn)的人能夠在‘黃金4分鐘’內(nèi)伸出雙手幫助患者按壓心臟，同時(shí)能夠取到自動(dòng)體外除顫儀，用電擊打掉引起猝死的室顫，將有更多生命被挽救。公眾心肺復(fù)蘇培訓(xùn)以及公眾場(chǎng)所普及AED的投放，是特別要推廣的，在各個(gè)國(guó)家和地區(qū)也證明是行之有效的辦法。”