中國青年網北京1月16日電(記者 宋潞)作為女性生殖系統的重要組成部分,卵巢負責分泌女性激素和產生卵子,對女性的身體健康和生育功能至關重要。其健康狀態直接影響女性的生育能力,如出現卵巢功能異常或減退等問題,則會導致生育能力下降,增加不孕、流產等風險。近日,成都市錦江區婦幼保健院副院長兼生殖中心主任胡文惠在接受中國青年網記者采訪時,就女性卵巢功能減退等話題進行了科普。
卵巢功能減退可能導致女性出現月經紊亂、骨質疏松、心血管疾病等健康問題,還會引發焦慮、抑郁等心理問題,對女性的健康造成嚴重影響。胡文惠指出:“月經的改變是卵巢功能減退的常見表現。部分女性會出現月經稀發或閉經等現象,還有些女性的月經周期會變得毫無規律、難以預測。其次,卵巢功能減退還可能引發包括潮熱、盜汗、失眠多夢等類似于女性更年期的癥狀,對女性的日常生活和心理健康造成一定影響。”
此外,卵巢功能減退還會顯著影響女性的生育能力。由于卵子數量減少、質量下降,女性可能面臨懷孕困難、反復生化妊娠或復發性流產等問題,即使輸卵管通暢也可能出現不孕的情況。“在日常生活中,應保持飲食營養均衡,進行適當運動,保持心情愉悅。一定要戒煙戒酒,抽煙與飲酒會增加胎兒畸形的發生率。同時,規律的作息也有助于卵巢功能的恢復。”胡文惠建議。
對于高齡女性而言,女性卵巢功能減退更是一個難以避開的話題。高齡女性,通常指35歲以上的女性,她們在生育方面面臨著諸多挑戰。隨著年齡的增長,女性的卵巢功能逐漸下降,導致生育力減弱,流產率顯著增加。因此,對于這部分女性而言,盡早到醫院進行全面的身體檢查和卵巢功能評估顯得尤為重要。胡文惠表示:“在試孕過程中,為了提高妊娠機率,建議使用排卵試紙或到醫院進行B超監測排卵,盡量在排卵期同房。但有些女性可能會因各種原因出現排卵障礙,這時需要在醫生指導下進行促排卵治療,增加懷孕的可能性。”
盡管輔助生殖技術能夠幫助懷孕困難的女性,但也有年齡限制。女性的年齡越大,成功率越低,對于45歲以上的女性,懷孕的概率低至5%以下。
在輔助生殖技術中,反復移植失敗是一個相對復雜的問題,主要原因涉及胚胎質量、內膜狀態以及身體內分泌和免疫狀態等多個方面。胡文惠介紹:“首先,胚胎質量是決定移植成功與否的關鍵因素。優質的胚胎就像優質的種子,能夠顯著提高移植的成功率。為了獲得高質量的胚胎,我們需要從生活方式調理入手,改善身體內分泌狀態,調整基礎疾病至正常狀態,并選擇個體化的促排卵方案。其次,內膜狀態對移植成功率同樣至關重要。內膜就像土壤,為胚胎提供生長所需的養分和環境。如果內膜存在問題,如宮腔粘連、內膜過薄等,都會嚴重影響胚胎的著床。所以我們需要對內膜進行宮腔鏡手術、中西醫結合治療、針灸理療等必要的處理,此外,身體內分泌和免疫狀態也是影響移植成功率的重要因素。”
借助案例,胡文惠講述了反復種植失敗的患者仍有試孕成功的可能性。該患者28歲時因4個月孕期引產導致宮腔粘連,隨后在2017年至2020年間,先后在其他醫院接受了8次宮腔鏡分粘手術。此后,患者又接受了第九次宮腹腔鏡手術,但遺憾的是,她一直沒能實現自然受孕的愿望。于是,她開始嘗試試管嬰兒。“在別的醫院,她嘗試了三次試管嬰兒,但由于宮腔粘連,三次移植均未成功。面對這樣的困境,患者來到了我們醫院。”胡文惠回憶,初見患者時,她的身心狀態非常疲憊。考慮到患者的特殊情況,成都市錦江區婦幼保健院制定個性化治療計劃。“首先,針對患者月經周期短、卵巢功能不佳以及宮腔粘連等問題,我們進行了預處理。同時,為改善患者的身體狀況,我們要求她減重,通過控制飲食和適當運動,患者成功減重10%。”
由于患者宮腔粘連嚴重,無法進行鮮胚移植,成都市錦江區婦幼保健院先為她積攢優質胚胎。在積攢足夠數量后,便為患者進行了宮腔鏡分粘手術。手術當天,保健院為患者用藥,調整她的內膜狀態,防止再次粘連。“在術后的第二個月,我們為她進行了自然周期的復促,并使用了增長內膜的藥物、宮腔灌注以及中西醫結合治療等方法。最終,患者的內膜長到了6.5mm,我們在這個時機為她進行了胚胎移植。令人欣喜的是,移植后患者成功懷孕。”胡文惠介紹,通過優化治療方案、改善生活方式、免疫調節以及選擇優質胚胎等方法,可以提高著床率和懷孕成功率。
成都市錦江區婦幼保健院生殖中心成立于2001年,于2003年獲批開展輔助生殖技術服務,主要提供夫精人工授精、第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒等技術服務。