中國青年網北京3月11日電（記者　薛艷麗）3月11日，全國人大代表、浙江省衢州市中醫醫院副院長陳瑋做客由中國青年網聯合今日頭條舉辦的線上“2022代表委員面對面”微訪談活動，和大家分享關于國產HPV疫苗納入免疫規劃疫苗的建議。

　　以下為訪談實錄：

　　中國青年網：歡迎全國人大代表、浙江省衢州市中醫醫院副院長陳瑋做客由中國青年網聯合今日頭條舉辦的“2022代表委員面對面”微訪談，老師可以做一個簡單的自我介紹嗎，以及給大家分享下今年您帶來的建議？

　　陳瑋：大家好我是陳瑋，現任浙江省衢州市中醫醫院副院長。今天我想要給大家分享的是關于將國產HPV疫苗納入免疫規劃疫苗的建議。宮頸癌是發病率僅次于乳腺癌的女性常見惡性腫瘤。我國每年約有10萬新發病例，每年約3萬婦女死于這種癌癥。宮頸癌作為唯一一個病因明確的癌癥，完全可以通過綜合措施加以預防控制。

　　中國青年網：您提到了宮頸癌是可防可控的，當前世界上對于宮頸癌的預防措施是怎樣的，老師可以分享下嗎？

　　陳瑋：世界衛生組織將女性宮頸癌的防控措施分為三級，一級預防即為9－14歲兒童接種疫苗，二級預防是在30歲后定期篩查，三級預防則是對于癌癥病變的有效治療。據我了解，截至2018年10月，全球已有80個國家將疫苗接種納入國家免疫規劃，其中包括一些發展中國家及欠發達地區。如在拉丁美洲，每7個適齡女孩中約有6人已經接種HPV疫苗。

　　中國青年網：您提到了9－14歲兒童接種疫苗，和成年階段相比，哪個時間接種HPV疫苗是比較合適的，您可以給大家分享一些數據嗎？

　　陳瑋：在國外來看，澳大利亞聯邦政府較早開始為12－13歲的女孩免費提供疫苗，并于2013年將該計劃擴大到男孩。2016年，78.6％的15歲女孩和72.9％的15歲男孩已經接種疫苗。結果發現，2005至2015年期間，18至24歲婦女的HPV感染率從22.7％下降至1.1％。2018年世界衛生大會上，世界衛生組織（WHO）明確提出全球消除宮頸癌危害的目標，強烈建議適齡女性群體接種HPV疫苗，其中9－14歲青少年女孩為主要目標人群。而我國現在接種HPV疫苗人群主要是年紀較大、有經濟能力的成年女性。而在9－14歲的目標人群中，接種率特別低。主要原因是父母接受度低，很多家長錯誤認為HPV感染是發生在成年女性的身上，而自己的孩子還小，暫時沒有接種的必要。

　　中國青年網：從最開始引入進口疫苗，到現在我國部分地區也研制出國產疫苗并投入市場，您覺得這給當前的醫療市場現狀帶來了怎樣的影響？

　　陳瑋：首先，隨著國產HPV疫苗投入市場，中國將具備宮頸癌疫苗自主供應能力，這將改變眼下疫苗供應不足的現狀。其次，接種HPV疫苗的成本對于貧困地區女性來說是一筆不小的開支。以目前最便宜的進口二價HPV疫苗為例，其在中國的價格為每針劑580元，三針下來，每名接種者共計需要花費1740元。而剛上市的國產二價HPV疫苗的定價為329元／支，9－14歲女性只需要接種2針，總計658元；15－45歲女性接種3針，總計987元。比較而言，國產疫苗價格更便宜。然而，除了貴州省和深圳市已將其接種納入醫保支付外，其他地區居民均需自費接種。

　　中國青年網：為了進一步推進女性宮頸癌防控工作，您本次提出了怎樣的建議呢？

　　陳瑋：今天我主要提出2點建議。首先，建議推廣青少年女性接種HPV疫苗。在所有適齡女性中普及開展HPV疫苗接種計劃，逐步將國產HPV二價疫苗納入國家免疫規劃。率先以9－14歲適齡在校女生為重點目標群體實施HPV疫苗接種。建議面向符合接種條件的人群，全面自愿自費接種。也可以在財政寬裕的省市先行試點，對符合接種條件的14周歲以下在校女生進行全面自愿免費接種，費用由財政全額支付。對符合接種條件的14周歲以上在校女生進行自愿接種，費用由市財政、疫苗企業、個人按照1：1：1共同承擔，個人承擔的費用納入城鄉居民醫保管理。最后，加大宮頸癌知識的科普和宣傳。建議地方各級政府在醫療衛生經費中劃出專款用于宮頸癌預防知識的科普和宣傳。

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